三种不同模式可以选
外来工合作医疗是新生的保险种类，记者就其操作规则采访了某保险股份有限公司番禺支公司团体业务部的黎海锋经理。他告诉记者：“共有三种模式，外来工可以根据个人的实际情况任选其中一种。但无论哪种模式，保费的分担办法都是一样的，100元/人，政府出10元，企业出90元，外来工无需掏钱。”
第一种模式是“医疗费用津贴型Ⅰ”，该种模式的保险保障内容包括三项：意外身故保障、意外伤残保障、住院医疗补偿。其中，意外伤害的最高赔付标准为4万元/人（其中，办理了IC卡暂住证的，政府将额外赠送2万元保险，从而使最高赔付标准增至6万元）。住院的，伙食补偿金额为30元/天，误工补偿金额为45元/天，护理补偿金额为75元/天，合计150元/天；总补偿金额的最高标准为27000元/人。
第二种模式为“医疗费用报销型”，该种模式的保险保障内容包括四项：意外身故保障、意外伤残保障、住院医疗保障、意外门诊保障，被保险人因意外伤害到诊疗治疗所支出的门诊费用，起付线50元以上部分，按90%的比例给付医疗补偿金，全年累计补偿最高限额2000元，以上意外伤害的最高赔付标准为4万元/人（办理了IC卡暂住证的为6万元/人）。
第三种是“医疗费用津贴型Ⅱ”，该种模式的保险保障内容包括四项：意外身故保障（视IC卡暂住证办理情况，最高赔付标准为4万元或6万元）、意外伤残保障、意外医疗保障、意外住院补偿。
七问 外来工合作医疗
1问：“外合”最突出的优点是什么？
答：可保外来工24小时内所有的伤病，无论伤病是因工作造成的，还是因为其他原因引起的。
2问：部分外来工已参加“农合”，如何与“外合”协调？
答：“外合”可作为“农合”后的二次报销。
3问：部分外来工已有社保，如何与“外合”协调？
答：建议选择医疗费用津贴型。
4问：部分外来工已购买商业保险，如何与“外合”协调？
答：“外合”可补商业保险之缺。比如，在一般的商业保险中，分娩不享受保障；而“外合”对分娩提供了保障。
5问：“外合”如何应对外来工流动？
答：人走茶不凉，保单可以更名。如果某名参加了“外合”的外来工保期未满便跳槽离开了原企业，那原企业可办理变更手续，把跳槽员工在剩余保期内的“外合”权益转让。
6问：如何维持“外合”的收支平衡？
答：在设计“外合”方案时，充分借鉴了“农合”的成功经验。所有的数据，均是在科学测算后得出的。
7问：政府是否能够持续投入？
答：希望全镇27万外来工全都加入“外合”。而且，让企业和政府一道为员工买保，对劳动密集型企业也具有企业文化教育的作用。
答问人——
黎海锋（保险公司经理）
谢铭科（石碁镇人民政府职员）
本地人也可参加外来工合作医疗
外来工合作医疗一经推出，不仅获得了当地外来工的广泛好评，也引来了本地籍工人们的“忿忿不平”：“为什么外来工能够享有的权益，我们本地工人反倒享受不到？”对此，保险公司专门同当地政府进行了商议，最后决定调整原方案，允许本地籍工人参加外来工合作医疗。
（责任编辑：梁秀婷）
