武汉大学公共卫生学院教授谭晓东对记者说，现在各地对上幼儿园、小学的儿童都抓得很紧，大多安排了医疗卫生机构参与晨检，但是对没有上学或入托的散居儿童，则没有足够的保障。而这样的工作肯定应该由社区、卫生院等基层医疗网点完成。实现自身价值不一定非要去硬性救治患者，基层医生应能主动走到群众身边，对散居儿童进行手足口病的巡查和管理。
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疫情发生以来，卫生部已将手足口病列为法定报告传染病，并将安徽突发公卫事件应急预案从三级响应提升为二级响应。
“传染病的网络直报系统，现在只普及到县级医疗单位，乡镇卫生院这一级还没有完全覆盖。”第二军医大学校长张雁灵在接受记者采访时认为，应对突发公卫事件，各级医疗机构应加强传染病疫情的监测和治疗。
据了解，2004年以前，我国传染病疫情报告是每月按行政单位逐级上报；2004年1月，全国启动以传染病个案为基础的疫情网络直报系统后，到目前为止，全国所有县级以上疾病预防控制机构和有条件的医疗卫生机构都已采用这套监测信息系统，实现了对传染病的网络直报。
记者从安徽省疾病预防控制中心了解到，该中心是从2004年4月开始建设传染病疫情与突发公共卫生事件网络直报系统。目前，全省县级以上525家医疗机构均实现了网络直报。在1873家乡镇医疗卫生机构中，至少有1772家实现了网络直报。该中心负责人告诉记者，现在疫情报告时间已经由过去的20多天缩短到24小时以内。
既然有覆盖面如此广的传染病网络直报系统，为什么仍有手足口病疫情的爆发与流行呢？有学者曾在2005年3～4月份分别对湖北随州、黄石2个地市级和2个县级疾控中心的突发公卫事件应急反应的业务领导和疫情监测分析人员进行调查摸底。结果发现，县级疾控中心工作人员大部分是中专学历和初级职称，大多未受过专门的现场流行病学和监测资料的统计分析培训，缺乏必要的计算机知识，只能简单操作疫情报告系统进行数据的报告。
“根据我国卫生事业‘十一五’规划，到2010年医疗机构才能完善传染病网络直报，现在要做的是扩大覆盖面。”吉林省扶余县卫生局防疫科科长梁波认为，建立突发公卫事件和传染病疫情信息检测报告，应执行首诊负责制，严格基层医疗机构门诊工作日志和突发公卫事件疫情报告制度。
“有电脑不代表就有直报能力。”对于传染病网络直报的监测内容，也有专家向记者透露，目前网络直报的内容还是以甲、乙类法定传染病为主。由于电脑知识与操作水平参差不齐，基层医务人员对监测数据的分析能力有限，只能根据市级疾控中心的分析模式对数据进行简单的处理，并向有关部门报告疫情动态信息，无法使用电脑软件对疫情进行流行趋势的分析。专家指出，网络直报系统的完善利用是及时发现、上报、控制疫情的重要手段，必须将其充分利用。
（责任编辑：姚青）
