您可千万不能小觑这些身体“信号”，据专家介绍啊，这些可都是泌尿系结石的典型症状。今天，我们栏目组特别请到了解放军第306医院泌尿外科主任——岳明主任，请他来给我们讲讲有关泌尿系结石的形成和治疗。专家简介 岳明， 医学博士，毕业于第三军医大学，现任解放军第306医院泌尿外科主任。从事泌尿外科临床工作20年，具有丰富的临床工作经验，在泌尿外科疾病的诊断、治疗方面有较高的水平，能够针对不同人群制定行之有效的治疗方案。
主持人 岳主任您好。
岳主任 主持人好。
主持人 岳主任，就您从事泌尿外科临床工作这么多年的经验来看，为什么春夏两季是泌尿系结石的高发期呢？
岳主任 这要从结石生成的原因看，主要是人体摄取的草酸盐、磷酸盐，尿酸盐、胱氨酸的结晶形成的。各种小结晶形成了结石。随着天气的渐渐转暖，人们通常都喜欢户外活动，像春游，登山等诸如此类的户外活动有所增加，加上春天比较干燥，这样呢就导致身体内水分丧失加快，小便相对浓缩，这个时候从前潜伏在体内的结石就容易发作了。
主持人 哪些人比较容易患泌尿系结石呢？
岳主任 泌尿结石的生成受气候、生活习惯、饮食习惯、地域的影响。天气炎热时得结石的人比较多。还有职业关系，比如说出租车司机，经常在高温下作业的人，由于喝水比较少，排泄少，没有大量的水分补充，这样就慢慢形成了结石。人体内代谢异常也是造成结石的一个原因。
主持人 看来呀，泌尿系结石的易发人群范围还是比较大的，我们临床上常见的泌尿系结石有哪些呢？
岳主任 主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石四种。其中肾结石和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。目前以上尿路结石居多。
主持人 患者一般会有哪些症状呢 ？
岳主任 首先一个是腰、腹疼痛。疼痛时常突然发作，而且常常是疼痛非常剧烈。其次是血尿。一般表现是镜下血尿，肉眼血尿也不少见，尿液呈鲜红色、浓茶色或酱油色。常与腰腹疼痛、恶心呕吐等相伴出现。另外呢，排尿不适、中断或堵塞、尿路感染与发热等都是泌尿系结石的临床症状。
主持人 那为什么有的人没有这些症状，可是还会被检查出患有泌尿系结石呢？
岳主任 这就是我先前提到的“潜伏”，其实已经埋伏在你身体里很久了，它的形成和发作是一个渐进的过程，实际上这类结石最可怕，等有症状时，往往已经是到了很严重的地步了。
主持人 咱们谈了这么多，那如果患了泌尿系结石，到底对身体有些什么危害呢 ？
岳主任 结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，肾积水和继发性感染。也有的结石进入输尿管后会造成肾绞痛。
主持人 不管得了什么病，老百姓最关心的还是怎么样才能在最短时间内有效的治疗了，我们医院作为三甲医院，泌尿外科在近几年内的发展是受大家共同瞩目的，对于泌尿系结石这类泌尿系常见疾病，治疗经验一定是颇为丰富的。那么请问岳主任，针对泌尿系结石易发、易反复的特性，我们目前有什么有效的治疗方法么？
岳主任 临床上我们遇到的结石患者大多都非常痛苦，一听说又要开刀动手术取石，他们的畏惧心理是不言而喻的，由于心里负担大，会产生一定的抵触情绪，甚至丧失治疗的信心。从前的治疗方法也真是很有限，药物排石只适合于小于0.5厘米的结石，而且一般所需时间较长。开放式手术的切口大、损伤大、危险大，恢复时间长，费用也高，我们现在的原则是能不开刀就不开刀，通过仪器和设备来进行治疗。
主持人 不需要开刀就能取出结石？
岳主任 是的，像体外冲击波碎石就是这样一种安全有效的治疗方法，体内石头，体外治疗！
主持人 您是说在身体外边就可以除掉结石?
岳主任 对！它采用冲击波与X线或B超联合定位，高能量冲击波穿过人体，而对人体不产生任何副作用，碎石过程中，由富有经验的医护人员亲自操作，将结石粉碎成粉末或小米粒状，然后随尿液排出体外。采取碎石后，再服用相应的辅助排石药物，以帮助剩余结石颗粒的完全排出.。碎石后患者可从显示器观察到结石的变化，在前来就诊的患者中，我们也常常遇到这样的患者，他们对于这种新的治疗方法的安全性有所异议。我给大家打个比方。用一团棉絮包住一块石头，一锤子锤下去，石头碎了，而棉絮却没有碎，体内脏器就像这团棉絮一样，而结石就像棉絮里的石头一样。何况在碎石过程中是反复多次的小能量冲击使结石逐渐出现裂缝、开裂，继而破碎，直至粉碎，并不是人们所想象的碎石就是狠狠地一锤子锤下去的。所以在碎石过程中脏器是不会受到损伤的。目前呢，体外冲击波治疗，作为一种痛苦小、较安全有效的非手术疗法，以其易排除、恢复快，时间短见效快，不需要住院，不影响日常的工作和生活等方面的优势，成为广大结石患者治疗结石的首选方法。在临床上，取得了令人非常满意的效果。
主持人 像您说的这种治疗方法，一般需要多长时间？
岳主任 一般情况下治疗一次需要20-30分钟左右。其实啊，体外冲击波碎石只是我们治疗泌尿结石的一种办法，它对于小于2.0 cm的结石效果是非常好的，但是对于鹿角状结石、铸型结石这样比较大的结石，我们建议用腔内碎石的方法，利用特殊设备及器械，对尿道、输尿管、肾盂等结石进行粉碎。例如在经皮肾镜、输尿管镜和膀胱镜下，通过钬激光和气压弹道碎石等，都是非常理想的治疗方法。
主持人 医疗科技的发展真是人类健康的福音，像您前面提到的微创方法，您能列出一种详细的介绍一下么 ？
岳主任 好的，钬激光腔内碎石治疗是在临床上效果比较好的一种碎石方法，治疗时不需要开刀流血，而是通过一根柔软的光纤，经输尿管镜等类似的内窥镜工作通道进入腔内后，抵住结石，把能量强大的钬激光脉冲点射到需要粉碎的结石上，整个过程都是在电脑精确监控下进行，所以不会误伤到周围正常组织。经过钬激光治疗后，没有任何明显的创伤，它的这种“微创性”特征，注定了治疗后，患者可以很快地恢复。钬激光的另外一点优势是：碎石、排石同步完成，一次性彻底击碎结石后，独特的冲洗导引系统可同步将结石微细颗粒冲刷一光并排出体外。由于钬激光精确定位的这种特性，避免了因为手术遗漏而进行二次手术的可能性，所以对于患者和家属来说，是一种有效而省钱的治疗方法。它对任何类型、部位的结石均有良好疗效。
主持人 那么，治疗后需要注意哪些方面呢？
岳主任 任何一种治疗方法都达不到一劳永逸的效果，重要的还是平时的自我保健。首先呢，要大量饮水，多饮水是最简便有效的防石方法。其次，要多活动，这样有利于已经被击碎的微小结石粒的排出。此外还应定期复查。
主持人 看来呀，选对正确的治疗方法是关键，治疗以后科学的养护才是永保健康的根本。
感谢岳主任来到我们节目做客，观众朋友下次节目再见！
（责任编辑：郎成林）
